Virginie Aulagnier

Pédicure-podologue

01-64-65-12-72

 

Il faut savoir que l'enfant n'est pas un adulte en miniature.

Pendant la croissance, les angulations articulaires, les ligaments, les muscles vont évoluer.

 

La croissance du pied:


*de 9 à 24 mois: le pied grandit rapidement (+2,5 cm). Ensuite, jusqu'à l'âge de 5 ans, il grandit d'environ de 1 cm par an. Il faut rapidement prendre en compte le risque de déformations dues au port de chaussures inadaptées (chaussure trop petite)

 

*de 12 à 36 mois: A cet âge, le pied de l'enfant est physiologiquement plutôt rond et plat.

 

*de 3 à 5-6ans: 

Le pied s'affine et la cambrure se forme.

La morphologie du pied étant différente chez chaque enfant, les voûtes ou soutiens plantaires disposés arbitrairement dans les chaussures vont gêner la croissance naturelle des muscles et des ligaments. 
Il est préférable d'utiliser dans les chaussures des semelles amovibles si celles-ci doivent être remplacées par des orthèses plantaires de correction réalisées par le podologue.

 

 

 

 

 

 

 

Les ostéochondroses

Les ostéochondroses de croissance sont également appelées ostéochondrites ouapophysites

Il s'agit d'une pathologie de surmenage mécanique des zones de croissance de l'enfant et de l'adolescent.

Les cartilages de croissance et les points d'ossification sont les points faibles du squelette.
Ils cèdent bien avant l'os et les ligaments. Il ne faut pas parler de tendinite ni d'entorse chez l'enfant !

Ces souffrances sont favorisées par:

 

a) les contraintes mécaniques répétées 
*excès de sport (plusieurs heures par semaine),

*gestes répétitifs (sauts, lancers),

*entraînement mal programmé (gestes techniques trop répétés, stages trop intensifs)...

 

b) les troubles de la statique

*pied valgus, pied creux...

*genu valgum, genu varum...

*hyperlordose....

 

Les localisations possibles

          -au niveau du pied

-calcanéus (os du talon): "maladie de sever"

-naviculaire (os en interne du pied): "maladie de Kolher-Mouchet"

-sésamoïdes (petits os sous l'avant pied): "maladie de renander"

-2ème métatatarsien: "maladie de Freiberg"

 

           -au niveau du genou

-pointe de la rotule: "maladie de Sinding-Larsen"

-tubérosité tibiale antérieure: "maladie d'Osgood-Schlatter"

 

 

Le diagnostic est avant tout clinique

*enfant ou jeune adolescent actif, en bonne santé, qui pratique un sport

*douleur mécanique, c'est à dire douleur à la marche, à l'effort, calmée au repos

*cette douleur est retrouvée à l'examen clinique

*à la radio, on recherche des condensations, des fragmentations au niveau des noyaux d'ossification, des irrégularités.... mais souvent les radio sont normales au début.

Traitement

*Repos!!! arret de la pratique sportive pendant quelque temps

*Orthèse plantaire(semelles) pour corriger un éventuel trouble de la statique, limiter les contraintes

*parfois immobilisation pendant 4semaines